腫瘤血液科完成一例高難度CT引導下經皮肺占位穿刺活檢術
時間:2017-10-08 來源: 作者: 點擊:
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腫瘤血液科完成一例高難度CT引導下經皮肺占位穿刺活檢術


  

  患者袁某,8月前因“頭痛、惡心、嘔吐伴意識不清”就診于重慶某知名醫大附屬三甲醫院。行胸部CT提示:左肺下葉腫塊影,邊界不規則,呈淺分葉征,邊緣欠清,密度欠均,其內可見小空洞影,大小約4.1x2.3cm,臨近心髒,頭顱MRI提示:右頂葉占位,大小約3.0cm×3.2cm,專家臨床考慮:肺惡性腫瘤伴顱內轉移可能性較大,因患者一般情況較差,臨近心髒,腫瘤較小,存在空洞,穿刺活檢風險極大,成功率極小,患者及家屬放棄,未能確診,故無法行手術、放療、化療、靶向藥物等抗腫瘤治療。



  2017年8月31日就診于我科後,立即組織腫瘤多學科會診討論病情,確定方案後于當日在CT引導下行經皮肺占位穿刺活檢術,曆時半小時,穿刺順利,患者生命體征平穩,無明顯出血、氣胸、感染等並發症,活檢報告提示:非小細胞肺癌,傾向于腺癌,免疫組化:CK7(+),TTF-1(+),NapsinA(弱+),CK5/6(-),P40(-),p63(-),CD56(-),Syn(-),CD34(-),SMA(-),P53(+),Ki-67:20%,臨床分期爲:肺腺癌T4N3M1b IV期,對患者進行確診,爲後續治療贏得機會。本次穿刺活檢風險較大,穿刺難度高,解剖部位相對複雜,爲我科在腫瘤診斷方面積累了經驗,進一步提高了我科惡性腫瘤診斷水平。

      

                                               腫瘤血液科

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